【二度蜜月出國】克萊蒙特飯店 - 新加坡
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白內障年輕化,醫師:40歲也可能幾周就眼球全白 : Africa Studio/ Shutterstock 健康醫療網/記者林怡亭報導 四十三歲的林小姐因為視力模糊來檢查眼睛,赫然發現原來一千兩百度的近視,已經快要接近三千度了,戴上眼鏡也只能矯正到零點二,這樣的視力實在無法讓她正常生活及工作。眼科院長王孟祺醫師表示,類似林小姐這樣的患者,近視度數激增,視力逐漸惡化,臨床上越來越多見,多半是因為高度近視併發早發性白內障所引起。 白內障非老人專屬 度數惡化三級跳 王醫師進一步說明,白內障即是眼球內天然水晶體混濁,民眾常常會認為白內障是老年人的疾病,但其實不僅只有老年人才會罹患白內障。像高度近視的患者,因為眼軸過度拉長,造成眼球內代謝變差,往往提早晶核硬化。硬化的晶核因為密度變高,對光線折射能力增強,所以度數才會三級跳,往往視力突然的惡化,讓患者不知所措。 全身性疾病提早老化 年輕人也會得白內障 除了高度近視,也有許多眼球或全身性疾病會讓年輕患者提早老化。王醫師進一步舉例,許多免疾系統疾病患者,因為長期服用類固醇,也常常會造成後囊性的白內障。這種類型的白內障,雖然晶體混濁只有一小塊,但是因為位於視軸正中心,所以常常在年輕時就需要手術。另外糖尿病患,因血糖過高引發晶體代謝異常,有時候白內障混濁的速度很快,短短幾周就變成全白的白內障,視力僅剩光感。患有異位性皮膚炎者,則因為水晶體上皮和皮膚一樣都來自外胚層,所以會併發一種前囊盾狀的白內障,對視力影響極大。而馬凡氏症候群患者的膠原蛋白異常,主要由膠原蛋白組成的水晶体不但會提早產生白內障,還有水晶體脫位的問題。 人工水晶體鏡片看遠又看近 遠離老花困擾 以往這些年輕患者雖然接受了白內障手術,但是卻要面臨一輩子老花的困擾,因為單焦點的水晶體無法同時看遠或看近,生活工作受到許多限制。而當今光學技術發達,已經可以在同一片人工水晶體鏡片上做出遠距,中距,近距 三種不同焦點,滿足不同距離的視力需求,不用再像以前那樣,雖然去除了白內障,卻年紀輕輕就有嚴重的老花現象。 白內障手術新解 飛秒雷射長期穩定 現今白內障手術已經邁入飛秒雷射的時代,藉由飛秒雷射合併超音波手術,可以確保手術的安全與術後水晶體的長期穩定性。對於早發性白內障患者,面臨術後要使用人工水晶體四、五十年,可以說是最可靠的手術方式。不過王醫師也提醒,每個人的眼球體質都是獨一無二的,手術前詳細的檢查,仔細的與醫師討論水晶體的使用,才能在術後得到最好的效果。 【本文出處,更多內容請上《健康醫療網》、《健康醫療網紛絲團》,未經授權,請勿轉載!】
58醫院癌症診療認證 陪民眾安心抗癌 : 國人每年平均約有十萬人罹癌,有些民眾得知罹癌易慌亂恐懼、不知所措,也有民眾會採信民間偏方而錯失治療時機,其實國民健康署推動癌症診療品質認證已逾十年,目前全台共有五十八家醫院獲認證,有八成以上的癌症病人在這些醫院接受治療,五年存活率已提升到五十六%。 為提供國人高品質的癌症診治服務,國健署參考美英兩國的制度,於九十四年委託國家衛生研究院辦理認證研究計畫,自九十七年開始正式實施癌症診療品質認證,迄今已逾十年。期盼藉由國家嚴格的把關機制,提升國內癌症預防及診治服務的品質,讓癌友不會在抗癌的路上迷失方向,從得知罹癌的那刻起,就可以放心地把自己交給醫療專業人員,並得到有品質、有尊嚴的治療與照護,也讓醫院成為民眾抗癌路上的夥伴。 個案六十八歲未婚獨居的蘇先生,領有身心障礙手冊並為低收入戶,平日活動僅能依靠輪椅。年初蘇先生被診斷有膀胱癌,醫療團隊初始建議採根治性手術,但蘇先生擔心後續膀胱造廔口無法自行照顧也無力負擔費用,多虧有腫瘤個管師小雅主動發現,透過醫病共同討論的過程,將治療方式由手術改為化學治療合併放射線治療,這才解決蘇先生的困擾,願意配合治療。蘇先生就診的醫院為通過國健署癌症診療品質認證的醫院,醫療團隊不僅主動關心病人,更透過醫病溝通過程,積極找出最合適病人的醫療方式,讓病人能安心有效的治療。 國健署表示,認證醫院打破過去各科醫師獨立作戰的模式,成立多專科醫師團隊及整合式照護門診,藉由醫院會集合外科、腫瘤內科、放射腫瘤科、病理科、影像診斷科等醫師,組成專業團隊並定期開會,討論與確認每位病人的檢查結果,並依據實證醫學決定病人的診療方式,使治療策略更完整,提升存活率與生活品質。 目前全台有五十八家醫院通過癌症醫院認證,國健署統計,有八成以上的癌症病人在這些醫院接受治療,且癌症病人五年存活率也從認證前九十三年到九十七年的五十%,提升到一○○年到一○四年的五十六%,顯示醫院品質值得民眾信賴。 國健署署長王英偉強調,癌症診療品質認證規範非常嚴謹,醫院要獲得認證,必須建立有醫學實證的診斷與治療的標準作業流程,透過認證過程實際觀察病人所獲得的醫療照護,包括化學治療、放射線治療及手術等,是否依照實證醫學的標準執行,以確保各項醫療服務符合品質規範。 王英偉指出,從開藥到給藥,也要有標準作業流程和監測機制,還要經另一位醫師確認用藥正確,達到層層把關的目的。另同時也有資深個管師,協助醫師向病人說明治療計畫並解決病人的問題,加上營養師的飲食照護、心理師的心理諮商,以及安寧緩和照護團隊等,把病人當親人看待,以守護病人的安全與生活品質為醫療團隊共同目標。 為提供癌症就醫指引,國健署每年公布認證醫院名單,國健署網站https://www.hpa.gov.tw/Pages/Det ail.aspx?nodeid=612&pid=1093
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