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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 血糖HOLD不住 SGLT2抑制劑新機轉


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【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】69歲的陳阿姨（化名）罹患糖尿病已經有10年的時間，然而血糖控制持續沒有達標，三年前胸口不適緊急就醫，才發現是冠心症，需要緊急置放冠狀動脈支架，檢查同時也發現有蛋白尿，已有腎臟病變的徵兆。

如同陳阿姨血糖控制不佳而陷入心血管疾病及腎臟病變隱憂的糖友不在少數，然而全台竟有超過6成糖友血糖控制未達標（糖化血色素>7%）。日前研究發現，SGLT2抑制劑可讓糖友在控制血糖的同時，能減少心、腎併發症的效益。因此，中華民國糖尿病學會許惠恒理事長及中華民國心臟學會黃瑞仁理事長聯合呼籲，「治療應同時預防，控糖、保腎、護心要三管齊下。」

血糖控制不佳 糖友「腎」受其害

糖尿病為國人十大死因之一，根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病病友，每年以25,000名的速度持續增加。許惠恒理事長表示，「糖尿病的治療重點為控制血糖，如果血糖沒有控制達標會引起許多併發症，如大動脈硬化、眼睛病變、神經病變、腎臟病變等。控糖不力除了影響糖友健康，也會帶來財政問題。糖尿病為健保支出第三名，但另份統計發現當糖友罹患併發症時，年均醫療花費較沒有併發症糖友的年均花費多出8萬以上。

許惠恒理事長提醒，糖友需特別注意腎臟病變的併發症，根據統計，末期腎臟疾病的病患中，有40%是肇因於糖尿病；而約有15%的第二型糖尿病患，會發生腎病變；若腎臟功能出問題，患者的生活品質也會大受影響。


糖尿病易併發心病 留意心血管疾病風險

針對糖尿病造成的新血管疾病，黃瑞仁理事長表示，「心血管疾病是全世界糖尿病患者最重要的併發症及主要死因，近6成糖尿病患者死於心血管疾病。然而，約三分之一糖友同時有心血管疾病（推估約60萬人），更有15%左右的糖友合併『心衰竭』。心衰竭是常見的心血管病變之一，長期下來可能讓心臟功能惡化、導致死亡。研究發現，糖化血色素每上升1%，心衰竭風險就增加16%，老年糖尿病患一旦罹患心衰竭，五年內存活率僅剩一成多！」

治糖尿病新選擇 SGLT2抑制劑助降心、腎病


今(107)年美國心臟學會(AHA)年會發表的最新糖尿病藥物心血管結果研究，以及於刺絡針(Lancet)發表的整合分析指出，SGLT2抑制劑可以降低心衰竭住院率及心血管死亡的風險，還可減少腎臟病變風險。

許惠恒理事長補充表示，SGLT2抑制劑是糖尿病口服藥物中較新型的機轉，抑制腎臟再吸收葡萄糖，並由尿液排出體外。由於藥物藉由尿液排糖，所以須注意生殖泌尿道感染問題，使用期間需攝取足量水分。

兩學會籲糖友新觀念 「控糖、保腎、護心」三管齊下


許惠恒理事長及黃瑞仁理事長共同呼籲，「控糖、保腎、護心」，應該是糖友需要兼顧的疾病控制目標，建議糖友在藥物選擇、生活習慣等面向都要積極預防併發症發生，為自己的健康把關。







 挺柯被開除？洪耀福：言論無罪要看個案行為


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民進黨籍台北市議員高嘉瑜公開支持台北市長柯文哲，引發黨籍台北市長參選人姚文智辦公室發言人洪立齊回擊，認為高嘉瑜等人應該「主動退黨」，而民進黨副秘書長徐佳青又一席盤點違紀的發言，更引發外界聯想民進黨要對內「清黨」。對此，民進黨秘書長洪耀福今天(9日)公開澄清，指團隊內「走岔」的人，「黨紀不是唯一手段」，並強調言論與思想無罪，關鍵還是要看當事人的行為。

民進黨在台北市長選情面臨茶壺風暴。原因是黨籍台北市府公職人員以及黨籍台北市議員有公開支持台北市長柯文哲的說法，隨後民進黨副祕書長徐佳青表示，一旦9月1日完成提名登記，屆時就會盤點違反黨紀的參選人依法開除。

由於違反黨籍行為包含「違紀助選」，因此，徐佳青的發言被外界解讀是要對「挺柯」的黨內人士進行「清黨」。對此，民進黨秘書長洪耀福9日臨時邀請媒體茶敘並否認「清黨」說法，他表示民進黨是靠價值、信仰團結支持者並非祭出黨紀，他還說「黨紀不是唯一手段」。洪耀福說：『(原音)作為領導隊伍前進的領導人，你應該去鼓舞他們的士氣、這些走累的、走岔的，你要去勸回來、團結回來。』

至於公開表態支持柯文哲，到底算不算「違紀」。洪耀福表示，思想跟言論無罪，關鍵還是要看當事人做了什麼，況且違紀助選樣態很多，民進黨不僅會聽當事人陳述也會就個案仔細討論。洪耀福說：『(原音)(民進黨任職北市府的政務官)如果他們發言是為了市政辯護或政策或既有工作範圍去發言，對我們來講，這也沒有黨紀。我們言論無罪，我們是對行為來處分，思想無罪。』

不過，對於姚辦發言人洪立齊公開點名「挺柯」市議員應「主動退黨」。洪耀福直言這是製造矛盾與對立的不妥當發言，他做為姚辦競選總幹事，不容許幕僚有踰越輔選角色的發言，同時也會找姚文智談一談，「告訴他做為候選人應有的責任與使命」。









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