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下面附上一則新聞讓大家了解時事
美國繼續偉大！川普要全球繫緊安全帶 : 2019這一年和平與否，對要競選連任的川普來說，全球局勢都將與他的選情緊密相連。（圖片來源／FB@Donald J. Trump） 作為美國總統，川普對世界的影響力無人小覷，而宣稱「什麼都不擔心」的他，不怕中國或任何人，堅信秀肌肉才能「以實力捍衛和平」，2019這一年和平與否，對要競選連任的川普來說，全球局勢都將與他的選情緊密相連。 「讓美國繼續偉大！」（Keep America Great!）會是美國總統川普明年心無旁騖的目標。2019年，全世界勢必得繫緊安全帶。 在共和黨丟掉聯邦眾院多數席次後，最讓川普寢食難安的當屬調查已久的「通俄門」，不論特別檢察官穆勒最後公布的結果為何，都將為川普在內政外交上更走偏鋒增添柴火，原因只有一個，為了2020 年成功連任。若調查過關，不難想見川普將如何意氣風發拚選戰；若未過關，當然高唱是獵巫行動的政治打壓，兩種結果都會讓支持他的基本盤更加穩固。 預算赤字暴增舉債失控，中美貿易戰藏經濟隱憂 川普穩固基本盤的力量，關鍵在美國經濟。有一派經濟學者認為，比起前總統歐巴馬，川普「運氣不錯」，他從歐巴馬手上承接的美國經濟不是爛攤子，而是歷經金融危機後的休養生息，正開始恢復元氣。不能否認的是，川普為拚經濟，在官僚體制上的簡政放權、求效率與採刺激政策，確實都帶來短期見效的成果，失業率創新低、經濟成長率創新高，這會是他競選連任的最大資產。 但美國經濟不是沒隱憂，內、外原因都有。 川普一上任就採取減稅方案，在預算開支上卻如「散財童子」，不開源也不節流，這已反映在2018財政年度預算赤字上，達7,790 億美元，年增17%，創六年來新高。儘管白宮預算辦公室主任穆瓦尼（Mick Mulvaney）堅稱，美國經濟蓬勃發展會為政府帶來稅收，但他也坦言，不負責和沒必要的政府支出，將產生可怕後果。 另一方面，美國政府借錢消費，也反映在失控的國債數字上。川普上任以來，美國國債激增，今年3 月一舉突破21 兆美元，超越去年國內生產毛額（GDP）19 兆美元，形成國債大於GDP，這是美國南北戰爭、一戰、大蕭條與二戰時都不曾出現的情況。 曾多次破產，自稱「債務天王」的川普，要如何解決預算赤字與國債激增，舉債上限不受限的臨時性法案2019 年3 月將到期，川普明年內政上的首個挑戰，會是如何避免自己成為敗家子總統，而他10月在內閣會議上告訴部會首長，要大家下年度預算提出刪減5% 的方案，外界將拭目以待。 影響美國經濟的外部因素，則是貿易。 川普宣稱，對中國及貿易夥伴發動關稅戰，為美國帶來大筆稅收，但根據財政部最新數據，2018 年9 月，關於「消費稅、關稅和其他」相關收入增加至350 億美元，比去年同期成長35%。7 月對中國價值340 億美元產品徵收25% 關稅以來，增加的稅收對打消美國預算赤字及國債都是杯水車薪，但川普對美中貿易持續棒打揮拳，華府建制派學者多悲觀認為2019 年難有緩和跡象。 要觀察的重點在於川普揚言對中國2,000 億美元的產品加徵關稅稅率，開年後是否真實施。川普一再強調自己所求不過是美國要有公平與互惠的貿易，但華府對中國的三大指控：盜竊智慧財產權、強迫技術轉移及「中國製造2025」不當的產業政策，北京若無意改變，川普在選舉年將難有台階下，可以預見還會繼續對北京出直拳。 南海台海成角力場，核武競賽全球如坐針氈 美中的緊繃局勢，除了貿易，還有南海與台海。北京這一年來鴨子划水，與東南亞國協國家協調出南海行為準則（COC）架構後，意在排除非當事國的用心路人皆知，川普政府勢必不會坐視不管。 對於台海，美軍今年來一改過去低調安靜的姿態，在台灣海峽上屬國際水域的範圍內執行航行自由任務，台海情勢成為各方焦點。過去，中國首艘航空母艦遼寧號航行台海時，北京也自認是在國際水域航行，而美軍軍艦有樣學樣，但華府與北京在南海曾險些出現軍艦擦撞的意外，是否在台海上演，也牽動台灣安全局勢，台北難以置身事外。 更讓全球如坐針氈的是核戰陰影山雨欲來，全出自於川普可能的一意孤行。川普10 月傳出有意退出已有30 年歷史的《中程核飛彈條約》（Intermediate-Range Nuclear Forces Treaty,INF ），他聲稱是因為另一締約方俄羅斯未遵守協定，但也耍起威風擺明了說，直到別國「幡然悔悟」前，美國都要加強提升自己的核武庫。川普揚言：「這是威脅，你認為威脅誰都行。包括中國，包括俄羅斯，包括任何其他想下場玩的人。你玩不起。你玩不過我。」 川普作勢要展開「釘孤枝」般的核武競賽，俄羅斯若無法勸中國也加入INF，從歐洲到亞洲，都將籠罩在全球核武激增陰影下，對於第三次世界大戰的憂心，會愈來愈濃烈。 不論全球政治人物誰領風騷，川普作為美國總統，對世界的影響力無人小覷，而宣稱「什麼都不擔心」的他，不怕中國或任何人，堅信秀肌肉才能「以實力捍衛和平」，2019 這一年和平與否，對要競選連任的川普來說，全球局勢都將與他的選情緊密相連。 原文作者為鄭崇生，本文轉載自《中央社全球中央雜誌》。全球中央電子書請連結：https://www.ysgoshopping.com/
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還有招可用 易復發晚期卵巢癌患者別喪志 : （中央社記者陳偉婷台北25日電）晚期卵巢癌治療常遇瓶頸，病人可能對化療反應不佳或產生抗藥性，6個月內快速復發，且可能因腹水多，連坐臥都成難題。醫師表示，晚期卵巢癌治療仍有轉機，不要輕言放棄。 卵巢癌是台灣女性隱形殺手，根據衛生福利部106年度死因統計，卵巢癌位居女性奪命癌症第8位，每年約有上千名女性確診。因卵巢癌早期僅在卵巢內發展時幾乎沒有症狀，等到腫瘤漸長，壓迫到其他器官，又因症狀不典型，如下腹悶痛、消化不良、噁心等，容易和其他疾病搞混而被忽視。 國泰綜合醫院醫學研究部主任兼婦癌中心主任何志明表示，台灣女性的卵巢癌有9成屬於表皮卵巢癌，發生中位年齡約52歲，確診的病人中，早期、晚期各佔5成，主要與組織分型有關，愈晚期發現治療就越棘手。 卵巢癌的組織型態分為漿液性、亮細胞、類子宮內膜及黏液性；何志明表示，台灣有許多亮細胞癌的病人，癌細胞以大腫瘤方式呈現，比較有利早期發現；但仍有45%病人是漿液性，很難早期發現，多半都因有大量腹水、腫瘤嚴重轉移才被確診。 何志明說，卵巢癌病人要達到好的治療效果，關鍵是先開刀將腫瘤盡其可能地拿乾淨，如果無法完全清除，也應盡量將腫瘤減積到1公分以下，化療反應會較好。但仍有部分病人因減積不理想、腫瘤嚴重轉移到肺部、對化療藥物產生抗藥性等，讓治療陷入瓶頸。 何志明表示，有些病人好不容易熬過辛苦的化療，但6個月內再度復發，有些病人甚至因嚴重腹水，腹脹難耐，連正常坐臥都沒辦法，生活品質很差，也對治療喪失信心。 何志明說，易復發晚期卵巢癌治療已有新的武器，可在化療時搭配血管新生抑制劑，因腫瘤長大需要新增血管增加養分，若抑制新生血管，腫瘤得不到養分就可能萎縮，產生細胞凋零，有助延長無疾病存活期。 卵巢癌另一個棘手的問題是缺乏有效的篩檢方式，何志明說，不像子宮頸癌因病程緩慢，可透過抹片有效篩檢，卵巢癌的惡化可能急速發生，目前雖有腫瘤指數檢測和陰道超音波，但仍無助早期發現。 年齡大於50歲、沒有生育、有卵巢、乳癌家族史、停經晚者，是卵巢癌的高危險群。何志明提醒，女性若有持續性腹部腫脹，腸胃不適，未必是腸胃問題，應到婦產科檢查。（編輯：陳怡璇）1070825
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